治せる認知症、進行する認知症
こんにちは、手術まで2週間を切ったぬーみんです。
最近の膝のリハビリメニューは
- 両足軽めのスクワット150回
- 足上げ20回×２
- 足振り50回
- 家の中ではサポーターなしで過ごす
って感じです。まだ右に比べて左の筋肉量は40%ぐらいらしいです。ぺらっぺらやでっ言われました。つらい・・
さて、今日は認知症についてです。
高齢社会を突き進む日本において認知症が増えていくということは必然であると考えられます。将来的には700万人が認知症になるかもという推計も・・・
どこの診療科の医師になっても認知症患者を診ることは日常となることが考えられるので理解を深めることは必須です。
認知症と一言に行っても様々なタイプがあります。一般的に認知症といえばアルツハイマー！！治らんやつ！！って思ってる人は多いと思いますが、治療可能な認知症つまり見逃してはいけない認知症も存在します。
鑑別アルゴリズムと特徴的な所見
step1 認知症を疑う所見、日常生活に支障をきたすか →せん妄との鑑別
↓
step2 認知症を疑う(Mini-cogでスクリーニング)→↴
↓ ↓
step3 長谷川式20点以下or MMSE23点以下→(陰性)→軽度認知障害(MCI)
↓
(陽性)
step4 認知症鑑別
(病歴、身体所見、血液検査、頭部MRI/CTなど)
↓ ↓
下記を除外 局所神経症状は？→(なし)[A]
↓ ↓
↓ (あり) [B]
[C]
[A]
[B]
